ויאגרה

ויאגרה הינו הטיפול היחיד הניטל דרך הפה וצבר 5 שנות ניסיון ומהווה הצלחה גדולה בטיפול ב ED התרופה אושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי במרץ 1998 בישראל התרופה אושרה בספטמבר 1998 . עד היום אושרה הויאגרה ביותר מ -119 מדינות ברחבי העולם.

ויאגרה זהו הטיפול היחידי הנלקח דרך הם

ויאגרה מהווה כטיפול הראשון עבוד ED ומאפשרת להשיג זקפה בתגובה לגירוי מיני.התרופה בצורה סלקטיבית חוסמת את האנזים פוספודיאסטראז מסוג 5 , המפרק את החומר ציקליק גואנוזין מונופוספט, וגורם לזרימת דם מוגברת לפין, ההכרחית להתחלה ולשמירה על הזיקפה .

ויאגרה ניתנת על פי מרשם והיא אסורה לחולים הנוטלים ניטראטים (תרופות נפוצות לטיפול בכאבי חזה) בשום צורה, וזאת משום שהדבר עלול לגרום לנפילה פתאומית בלחץ הדם עד לשלב לא בטוח ומסכן חיים. ויאגרה מספק טיפול אמין ונוח למטופלים ביחס לטיפולים קודמים עבור ED . הטיפולים הקודמים היו כרוכים בהזרקה ישירה של תרופות לתוך הפין, החדרת פתילות לשופכה דרך קצה הפין, ניתוח, או שימוש במתקן ואקום הגורם לפין להתמלא בדם.

ישנה עלייה ביותר מפי שניים במספר הגברים הפונים ליעוץ טיפול ואבחון ב ED יחד עם זאת מספר הגברים והרופאים המוכנים לדון ולהוועץ בנושא בריאות מינית עלה באופן משמעותי בתקופה של ארבע שנים 1997-2001 וזאת על פי סקר שנערך ב – 2001.

לפני מספר שנים נערך מחקר שבו השתתפו מאה וחמישה גברים עם מחלת לב יציבה, שלא קיבלו ניטראטים מעולם (תרופות לטיפול בכאבי חזה). הויאגרה היתה טיפול יעיל עבור כולם ל- ED , בנוסף על כך גילו במחקר זה כי ויאגרה משפרת את הזיקפה בקרב 7 מתוך 10 גברים עם ED ויתר לחץ הדם, ובקרב 7 מתוך 10 גברים עם ED וכולסטרול גבוה.

בניסויים קליניים שונים שערכו בעולם גילו כי 82% מהגברים שנטלו 100 מ"ג ויאגרה דיווחו על שיפור בזיקפה וזאת בהשוואה ל 24% שלקחו פלסיבו.לפני מספר שנים נערך מחקר פתוח בהשתתפותם של 2600 גברים אשר הגיבו טוב לויאגרה ומרבית הגברים המהווים כ96% מכלל המשתתפים בניסוי , לאחר שנתיים עד שלוש המשיכו להביע שביעות רצון מהטיפול, מה שמראה על יעילות מוכחת.

בעולם 21 מיליון גברים השתמשו בויאגרה פעם אחת לפחות, כאשר בישראל 3.1 גלולות ויאגרה ניטלות כל דקה.מספר הגברים שקיבלו מרשם לויאגרה לפחות פעם אחת בישראל אף שואף ל90 אלף.

היוועצות עם רופא לפני נטילת התרופה היא חובה. כאשר יעילותה של התרופה מוכחת למטופלים העומדים בקריטריונים לנטילת התרופה והשימוש בה. יחד עם זאת על מנת להבטיח את הצלחת הטיפול מומלץ לקחת ויאגרה 30 דקות עד שעה לפני פעילות מינית. את הויאגרה ניתן ליטול לאחר ארוחה אך ישנה חשיבות לכך שהארוחה תהיה לא כבדה כלומר שתכלול כמות מעטה של שומנים.

הצלחת השימוש בתרופה מוכח עם שימוש נכון בה, ומחקרים רבים מוכיחים זאת.

לדוגמא, במחקר שנערך השתתפו 115 גברים. מהגברים שנטלו ויאגרה , לאחר 14 דקות חלק מהגברים שהגיעו לזיקפה מירבית שאף ליותר משליש וזאת בהשוואה ל 22.1 מהגברים שנטלו פלאסבו שסיימו מגע מיני מוצלח לאחר 36.3 דקות.

אופן שימוש נכון בויאגרה הוכח במחקר נוסף שבו נטלו גברים ויאגרה או פלאסבו באופן אקראי ללא חלוקה מוגדרת במשך ארבע שבועות, הטיפול נערך באופן סמוי הן מהרופא והן מהמטופל.

על המטופלים היה לציין לאחר כמה זמן הגיעו לזיקפה המספקת לקיום יחסי מין וזאת לאחר שלא אכלו שעתיים לפני.

במחקר זה גילו כי יותר ממחצית מהגברים שנטלו ויאגרה הגיעו לזיקפה מירבית לאחר 20 דקות מנטילת הויאגרה.

משך השפעת הויאגרה תואם את צרכי המטופלים על פי מחקרים רבים שנערכו בארצות הברית.

הזמן הממוצע בין מחשבת הגברים על קיום יחסי מין לקיום יחסי מין הוא שעה ולכן 20 דקות על פי המחקר שצוין לעיל מהווה זמן קצר בהרבה ממשך זמן של שעה באופן יחסי.

בהתאם לעלון שאושר ע"י משרד הבריאות על המטופלים להיוועץ עם הרופא על מצבם הבריאותי, ולהבטיח את בריאותם על מנת לעסוק בפעילות מינית . חשוב לציין כי חולים הנוטלים ניטראטים אינם יכולים להשתמש בויאגרה וזאת משום ששילוב של חומרים מסוימים שמכילה ויאגרה עם ניטראטים עלול לגרום לנפילת פתאומית של לחץ דם עד לשלב לא בטוח ומסכן חיים.

רמת הבטיחות של מטופלים אשר חולים במחלת לב הוכח במחקרים עם אלפי משתתפים ורמת הבטיחות תלויה בתכיפות, בסוג ובעוצמת תופעות הלוואי.

במחקרים סמויים מהרופא ומהמטפל גילו כי לויאגרה אין כמעט כל השפעה על מטופלים שחולים במחלת לב, כולל גם בעלי תעוקת לב חזה , כולסטרול גבוה ויתר לחץ דם. אחוז אלה שהפסיקו את הטיפול בויאגרה עקב תופעות הלוואי שאף ל2.5%.